بسم الله الرحمن الرحيم
لدى محكمة بداية حقوق نابلس – الموقرة حقوق رقم: /
المدعية: ........................................ / من نابلس .
بواسطة وكيلاها المحاميان : سليمان ياسين و/أو آلاء بحش مجتمعين و/أو منفردين – نابلس – شارع سفيان – عمارة عالول وأبو صالحه (ط4 ) تلفاكس 2386783
المدعى عليه: ..................................... / وعنوانه لغايات التبليغ : نابلس – .......
الموضوع : المطالبة بمبلغ وقدره (52500) اثنان وخمسون ألف وخمسمائة شيكل جديد وتعادل (10500) دينار أردني .
لائحة وأسباب الدعوى
1- في ....... قضاء نابلس وبتاريخ ..../..../2008 قام المدعى عليه بالاستدانة من المدعية مبلغ وقدره (25000) خمسة وعشرون ألف شيكل جديد بموجب سند " وصل استلام أمانه " موقع من المدعى عليه حسب الأصول أمام شهود وبتاريخ .../..../2008 أيضا قام المدعى عليه بالاستدانة من المدعية مبلغ وقدره (27500) سبعة وعشرون ألف وخمسمائة شيكل جديد بموجب سند " وصل استلام أمانه " موقع من المدعى عليه حسب الأصول وأمام شهود، وبموجب هذه السندات يقر المدعى عليه و يعترف باستلامه المبلغ المذكور أعلاه ومجموعه (52500) اثنان وخمسون ألف وخمسمائة شيكل جديد على أن يقوم بإعادة هذه المبالغ عند الطلب (وتعتبر المدعية هذه السندات "وصلان استلام أمانه" جزء لا يتجزء من لائحة دعواها )
2- طالبت المدعية المدعى عليه بضرورة دفع الديون المترتبة بذمته مبلغ (52500) شيكل جديد وتعادل (10500) دينار أردني بطريق مباشر وغير مباشر إلا أنه اخذ يماطل و امتنع عن الدفع بدون سبب و/أو مبرر قانوني .
3- محكمتكم الموقرة صاحبة الصلاحية والاختصاص لنظر هذه الدعوى .
الطلب: تلتمس المدعية ووكيلاها من محكمتكم الموقرة:
1/ تبليغ المدعى عليه نسخة عن لائحة الدعوى ومرفقاتها ودعوته للمحاكمة.
2/ وغب الثبوت الحكم بإلزام المدعى عليه بأن يدفع للمدعية مبلغ وقدرة(52500) اثنان وخمسون ألف وخمسمائة شيكل جديد وتعادل (10500) دينار أردني وتضمينه الرسوم والمصاريف 15% من قيمة المبلغ المحكوم به أتعاب محاماة و9% فائدة قانونية من تاريخ رفع الدعوى وحتى السداد التام ربطا بجدول غلاء المعيشة .
مع الاحترام.
تحريرا في : وكيلا المدعية
* مرفقات : المحاميان
1- وكالة محام
2- حافظة بينات .
3- تحتفظ المدعية بحقها في تقديم
أية بينات عندما يتسنى لها ذلك .